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第357章 急诊相面术(第2页)

回到办公室。

陆安再次看了眼患者既往的病例,“女性患者,7岁,因为腹痛、热15小时入院,腹痛是持续性的,上腹部压痛明显,热最高可达38.5摄氏度,而且还伴有畏寒和寒颤。”

“这个病例啊,越看越像是急性化脓性胆管炎。”

黄晨却是指着患者家属带过来的腹部增强cT片子道:“陆老师,但是患者的胆管的确没有结石啊!”

陆安看了眼强化片子,“看这个强化和进展度,患者的胆管不是完全堵了,不过这次是逆行性感染,也需要紧急处理了,大概是大肠埃希菌感染。”

“这种病人,靠近一些,看面相就能看出来了。”

“是啊,很多时候,如果没有一双鹰的眼睛,就不能当一个好的急诊科医生。”

陆安的话,缓缓道来。

只不过,此时在黄晨的心中,却是留下了很深的印迹。

她将这句话当做是自己职业生涯的指南,当她成为医院急诊科主任的时候,更加明白了这句话的重要性。

……

刚刚看完第一个病人,急诊分诊台护士又赶了过来。

“陆医生,又来了个患者!热,伴有恶心、呕吐的。”

天气变化莫测,急诊科有很多都是烧的患者。

烧的患者可以有很多的症状。

这一次,陆安和黄晨配合的很好,迅来到分诊台查看患者的情况。

患者是一个五十多岁的男性患者,脸色极为的苍白。

黄晨来到患者病床旁,“烧?”

患者点点头,“嗯。”

“你这是有什么不舒服的?”陆安皱眉道,“嘴巴这么干,都长血痂了?!”

“对啊,这几天啊,我嗓子疼得太厉害了,喝水太少了,还在不停地呕吐。”

一旁,患者的家属提醒道:“哎,他现在站都站不起来了。”

”以前有什么既往史?“

“糖尿病、高血压,曾经做过胆囊结石的手术。我们让他来医院,他还一直不肯来。”

“嗯。”黄晨一边询问一边记录。

陆安默默站在一旁,没有说说什么,而是仔细观察着黄晨问诊和查体中遗漏的不足。

回到医生办公室。

陆安这才开口道:”黄晨,刚才我们讲到了面相,刚才这个患者你从初诊察言观色来看,可能是什么病?“

黄晨思索了半晌,摇摇头。

第一个病人,她之所以能说出诊断,那是因为陆安把患者的典型症状都说了出来。

化脓性胆管炎的典型症状就是黄疸、腹痛、热!

但是这一个病人,陆安可没有总结出他的症状。

等了半晌,黄晨仍旧是没有回应。

陆安的声音才在她的耳旁缓缓响起来。

“黄晨,你一定要记住这个患者的状态和这张脸。”

“患者目前有热,明显的脱水症状,既往有糖尿病病史。”

“糖尿病患者烧了,吃不进去饭、喝水减少,酮体升高,酮体升高到一定程度会恶心、呕吐。”

“恶心、呕吐,同时会加重酮体的生成,导致恶性循环,也就是说我们常说的糖尿病酮症酸中毒。”

“除此之外,还有你看他喘的平稳,没有昏迷,他的ph应该在7.1以上。”

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路人大叔卷入修罗场后[快穿]  穿成影后后妈  协议恋综,对家总想假戏真做  村色撩人  可爱嗲精才不做炮灰  综影视:我见犹怜  谁把清冷女主调成病娇了!?[快穿]  本座确实不是人  我见过很多变态,他们都叫我变态  七零对照组,女主让我别摆烂了  在诡异游戏捡毛茸茸  锦绣良缘之盛世宠妃  重生1979,老婆让我接盘  陈厉秦悦雅  综漫,从地错开始渐渐变态  女钳工[六零]  尊品贵婿  永恒武神  醒来成了桓侯张翼德  偏离轨道  

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