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刚走进休息室,陆安便嗅到了一阵肉香。
这大清早的就开始吃肉,真罪恶!
周平半蹲在床旁,手里抓着一双筷子,嘴边还残留有很多油渍。
看见陆安和阮英政走了进来,他咧嘴一笑,“政哥,陆安你们快来!”
“那个血液病的病人,她家属给她送饭的时候,顺便多带了一大饭盒的红烧肉,给咱科室的医生尝一尝,她家属说是自家养的猪肉做的。”
“嘿,这五花肉啊,别说还真香!”
说完这话,周平还吧唧了一下嘴巴,一副意犹未尽的模样。
科室众人用平时攒下来的筷子夹肉,陆安也加入了战斗。
他嘶嘶地抽着凉气,抄起一双筷子,夹起一块红烧肉,滚热鲜香的肉,在腮帮子里翻动着。
这时候,陆安突然灵光一闪,转头看向一旁的阮英政:“政哥,这患者家里养猪的啊?”
“是啊,还是养猪大户!”
周平插嘴了一句,“听家属说了一句,养了很多,那得不少钱啊!”
阮英政百忙之中瞥了周平一眼:“咋了?你也想辞职养猪去?”
周平摆摆手,“养猪可不简单,这事儿不是一般人能做的。”
陆安没有说话,眉头紧皱,一块红烧肉放在眼前的碗中,迟迟没有下筷子。
“陆安,你是想到了什么吗?”
看见陆安的样子,阮英政随口问了一句。
陆安回过神,缓缓道:“政哥,我是在想她这病,会不会跟养猪有关呢?」
阮英政身子一僵,塞满红烧肉的胖脸上的表情,逐渐变得凝重起来:“你别说啊,如果是人畜共患病,还真的有可能!”
“周平,你快去问问,患者之前有没有吃过生肉,或者有没有被动物抓伤、咬伤过!”
周平表示誓死捍卫他的肉:“我要吃完再去!”
……
干完五花肉,患者在周平的百般追问下终于回忆起来自己的病史。
在2年前,她逮猪的时候被猪咬了一口在手背上,这刚好跟她病时间正好对上了。
获取了这些信息,陆安在第一时间锁定了患者的诊断。
“会导致肝脾大,并且有贫血、黄疸、热,这种人畜共患病最有可是……猪附红细胞体病。”
周平一愣,“这是啥病啊?”
阮英政已经查阅了相关资料,解释道:“猪附红细胞体病,在华夏并不罕见,全国各地的感染率相差较大,病主要集中于农牧区。”
“易感人群,包括兽类控制人员、肉类加工的工人、屠宰经营者等等。”
猪附红细胞体是一种支原体。
这种生物粘附在红细胞的表面,但是不会侵入红细胞,常常会导致猪的传染性贫血。
此外,它还会为宿主的细胞提供大量的铁元素,造成大量铁,在红细胞内部沉积、储存。
这也能解释,为什么患者在县二级医院的骨髓活检结果中,会显示有环形铁粒幼细胞的存在。
“那这个病是咋诊断的啊?”周平像是说相声中的那个字捧哏,在恰当的时间问出了这个问题。
陆安一顿,缓缓道:“附红细胞体病的诊断,主要还是要依赖于外周血涂片,骨髓细胞涂片,但由于附红细胞体会导致溶血,在常规摸单细胞薄层的血涂片中,他很难被现。”
除此之外,还有一点很重的是,如果没有流行病学的病史支持,检验科的医生在没有得到临床医生提示的话,在进行血涂片检测的时候,也很容易忽略掉!
得到大家的一致赞同后,阮英政立刻给患者开了厚血涂片检查,并且详细备注了猪附红细胞体病的猜测。
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